在我国，前列腺癌自2008年起成为男性泌尿系统中发病率最高的肿瘤。尽管中国的前列腺癌发病率仍然远低于西方国家，但不能忽视的是，我国前列腺癌死亡率却明显高于西方国家，多数前列腺癌患者就诊时已到晚期阶段。
晚期前列腺癌容易发生远处转移，严重降低患者生活质量，预后不良。
因此，对于发生远处转移的前列腺癌患者，一定要给予重视，目前晚期前列腺癌标准治疗方式首选内分泌治疗。
雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌内分泌治疗的主要方式，常用的药物包括促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和GnRH拮抗剂。其中GnRH拮抗剂类药物被认为是ADT治疗的首选药物。
去年，GnRH拮抗剂地加瑞克在我国上市，引起了广泛关注。
在ADT治疗中，GnRH拮抗剂地加瑞克的优势在何处呢？
《中国前列腺癌药物去势治疗专家共识（2016）》指出，患者在初次使用GnRH激动剂时，可能会引起黄体生成素（LH）和卵泡刺激激素（FSH）的短暂升高，进而引起雄性激素——睾酮的升高，会导致前列腺癌患者症状加重，比如骨痛、脊髓压迫等，这就是所谓的GnRH激动剂的“反跳”现象。?
与GnRH激动剂不同的是，GnRH拮抗剂可以直接竞争性的结合GnRH受体，直接导致LH和FSH的减少，避免了GnRH造成睾酮升高导致的“反跳”现象，从而避免了癌症骨代谢进一步骨破坏的风险。
此外，研究还发现，GnRH激动剂可增加心血管事件风险。研究结果表明，GnRH激动剂导致罹患糖尿病风险上升44%，冠心病风险上升16%，心肌梗死风险上升11%，心脏猝死风险上升16%。
而GnRH拮抗剂则能够减少既往有心血管疾病病史患者的心脏事件发生。
2008年FDA批准的最新一代GnRH拮抗剂地加瑞克，其临床有效性、安全性、长期用药可行性均得到多个研究证实；间歇性去势治疗的PSA复燃周期与GnRH?激动剂类似，是目前应用最广的GnRH拮抗剂。
这也是我国首个一线用于前列腺癌治疗的GnRH拮抗剂，于去年9月在我国获批，适应症为用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。
